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南昌护理学校那个好 护理工作内容, 1.床单位的设置,卧床病人的床单位设置应尽量思索病人的便当、温馨、平安等条件,床的宽度,视病人的病情需求、生活习气等而定,通常较普通用床宽10~30cm,床旁应留有放日常用物(如眼镜、手表、收音机、梳子、小镜子、痰杯等)之处。床旁物品的放置:如小镜子,可进步卧床病人生活的情味,看到居室四周的环境,扩展视野,经过反光镜看到外面的“世界”和走进居室内的客人,使病人树立生活的自自自信心,渡过由卧床带来的艰难。
2.根底护理(1)晨间护理:可促使病人血液循环和坚持口腔卫生,使病人感到清洁温馨,有利于预防并发症;能经过察看疾病的停顿状况,为诊断、治疗和制定护理方案提供根据,内容包括:口腔、脸、手、足、皮肤、床单位的清洁,以及头发梳理(男病人剃须)和按摩受压处。
(2)晚间护理:可使病人温馨、清洁,促进睡眠。在晚饭后为病人作一次晚间护理。内容包括:除反复晨间护理内容外,给病人擦背与臀部、用热水泡脚;女病人冲洗会阴、剪指(趾)甲(修剪指甲外形应与指尖相同,足趾应平剪,剪后应用控刀磨平)、整理床铺.留意保暖。
(3)辅佐病人进餐:先排尿、洗净双手,用棉被或大枕头托注病人腰部,双手放在床的餐桌上,辅佐病人进餐,餐后洗手并整理用物。关于不能取坐位进餐者,可采用侧卧位进食办法,3.长期卧床病人主要兼并症的家庭预防护理。
(1)主要兼并症:呼吸道和泌尿系感染、褥疮、静脉血栓炎和继发功用损伤(2)家庭护理中的预防,预防功用损伤体位的摆放,A.预防足下垂:足下垂,又称垂足畸形,下肢瘫痪者极易构成。足部应给予支持,如运用足板托、枕头号物,使足与腿成直角,坚持背屈位,以预防跟胆挛缩。冬季保暖时,应留意到棉被对足部压榨,可用支架或洁净硬纸盒支撑被子,防止压榨足背。指导和辅佐病人锻炼踝关节,防止肌肉萎缩和关节僵直。
B.膝关节畸形的预防:膝关节下放垫子,可避免膝肿胀和关节过度伸展(膝反张),时间不可过长。每日数次去垫平卧,避免膝关节屈曲挛缩,C.肩、髋部关节预防a.平卧:肩关节下方放垫子,以避免肩关节脱位;腿、臀外侧放毛巾卷,避免够关节外展、外旋。避免床垫太软,臀部凹陷,使得臀部长期处于屈曲位而发作屈髓畸形,一旦病人能够离床站立时,身体的额关节屈曲而不能站立。
b.偏瘫病人健侧卧:患侧上肢内收于胸肘下放置垫子;患例下肢屈曲,腿下放置垫子;背后放置枕头,避免躯干痉挛,c.偏瘫病人患侧卧:患侧上肢伸展位,健侧上肢屈曲于胸,患侧下肢屈曲,足下放置垫子,d.半坐位:两臂分开躯干、上肢微屈,肘部下放置垫子,避免肩关节内收畸形8),D.运动锻炼:避免关节僵直、肌肉萎缩、废用性变,这是保证康复期到来时关节活动的重要条件。生活中不使肌肉长期处于一种抑止状态,依据病人的病情设定关节运动方案。
a.被动运动;病人不能中止主动运动时,中止床上被动操的锻炼,办法:各关节(上肢:肩、肘、腕、指各关节;下肢:髓、膝、踝、趾各关节);各方向(前、后、左、右、上、下);活动次第由大关节至小关节;运动幅度(屈、伸、旋)从小到大;时间:各关节各方向运动3~5遍,每日l~2次;速度宜迟缓,手法轻柔,故步自封同时配合按摩,b.主动运动:在病情允许的状况下,对不限制活动的部位都要坚持活动,中止锻炼。因活动可促进血液循环,是坚持关节软骨面生理功用的根本要素,是预防关节面发作退行性变的有效办法。
运动内容:上、下肢各关节:依照生理活动范围,鼓舞病人积极活动,作产L操;手关节:用力握拳和充沛伸展手指;足关节:踝用力背屈,足趾伸屈活动。并经常坚持手的精密动作的锻炼,如书写、用筷子进餐等动作4.口腔护理与预防呼吸道感染卧床病人体弱、免疫力减退,抵御力降低,呼吸道和肺部的防御功用减低或减退,易发作吸人性、坠积性肺炎。长期卧床的慢性病人,口腔内的细菌携带者比。王常人多,口腔内的条件致病菌的携带率也比正常人高。口腔是病原微生物侵入机体的途径之一,口、咽部细菌的吸入是产生细菌性肺炎的主要途径,口腔护理中,要留意到刷牙与漱口的关系。关于卧床的病人,有时漱口比刷牙显得更重要。因而,央求卧床的病人在就餐后(或喝牛奶、饮料后)一定要漱口;病重或吞咽有艰难的病人(中风、脑瘫、口腔内肿瘤术后)等,因疾病或其他缘由本人不能漱口的病人,可在就餐后用饮水的办法替代漱口,必要时社区护土需亲身做或指导家眷做口腔护理。漱口的办法是,含一口(大约10ml)温开水用水冲洗牙齿上下及口腔的左右。漱口之后是刷牙,清洁牙齿面上和牙缝内的残留物。刷牙后仍需漱口,目的是将齿面、缝内刷出的残留物经过漱口,清出口腔(彻底清洁牙刷后,牙刷要向上放置坚持单调)。
漱口,刷牙漱口后应饮一到二口温水,以冲洗咽喉部,其目的是将该部位的细菌总数的数显减少,是将细菌稀释后吞咽至胃内由胃酸杀灭。夜间排尿后最好也能饮一到两口温开水,易感儿童及老人外出活动时间过久,回家后也应先漱口,再饮l~2口水,目的同上。如遇疾病限制饮水的病人,可应用全日饮水总量控制,分屡次、少量饮水,抵达清洁口腔、预防呼吸道感染的目的。
5.皮肤护理避免褥疮关于瘫痪或床上活动艰难的病人,要定时翻身和有细致的翻身方案,白昼每2小时翻身一次,夜间不超越3小时翻身次。方案可写在纸上挂在墙上,付以表格让执行者记载,以保证方案的施行。夜间翻身可依据家眷或照顾者睡眠习气,布置翻身时间,如家眷晚11点睡觉,可在睡前给病人翻身,晨2点前家中谁起夜,由起夜者再为病人翻身一次,5点前给病人翻身一次至天亮。翻身前应先拍背,嘱其咳嗽,再让病人饮温开水l~2口,后行翻身。每次翻身均应检查受压的骨突部,以便及时理解皮肤状况,发现问题及时处置。关于受压的骨突部位,作部分按摩或运用气垫等措施以预防褥疮。
江西省教育厅并无公布排行榜名单,此名单为根据学校师资力量、教学设备、校园环境、就业保障等各方面因素综合评定的,具体名单如下:
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